| Выбрать КТ | Выбрать МРТ | |
| Сердце | КТ-коронарография (с контрастированием) для детальной оценки заболеваний/аномалий коронарных артерий. Подсчет КТ индекса коронарного кальция. | МРТ сердца для оценки инфаркта миокарда, сердечной жизнеспособности, сердечной функции и морфологии. |
| Молочные железы (МЖ) | МРТ при необходимости (не является заменой маммографии!): перед оперативными вмешательствами по поводу рака молочной железы; для оценки эффективности химиотерапии; пациентам с высоким риском развития рака МЖ; вариант строения МЖ, ограничивающий чувствительность маммографии; для оценки состояния имплантов; после реконструктивной операции по поводу рака МЖ; при недостаточной информативности маммографии и УЗИ. | |
| Брюшная полость и малый таз | При неспецифических болях в животе КТ с внутривенным контрастированием (КТ без контрастирования малоинформативно!!!) | При неспецифических болях в животе МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства без внутривенного контрастирования. |
| Печень/ желче-выводящие пути | При подозрении на новообразования или другие отклонения от нормы - КТ с внутривенным контрастированием как первичное исследование. | При известной патологии печени/желчевыводящих путей - МРТ с внутривенным контрастированием и/или МРТПГ желчных протоколов. |
| Поджелу-дочная железа | Для первоначальной оценки - КТ с контрастированием. | МРТ как дополнение после КТ. |
| Селезенка | При подозрении на отклонение от нормы - КТ с внутривенным контрастированием как первичное исследование. | При известной патологии - МРТ с внутривенным контрастированием. |
| Почки | КТ с внутривенным контрастированием первичное исследование при опухолевой/неопухолевой патологии. КТ без контрастирования при почечной колике, для уточнения локализации конкремента. | МРТ при наличии образований, требующих периодического контроля, как альтернатива КТ (для снижения лучевой нагрузки). При противопоказаниях к КТ. |
| Надпо-чечники | При противопоказаниях к МРТ - КТ с/без контрастирования. | МРТ как первоначальное исследование. |
| Кишечник | КТ с пероральным и внутривенным контрастированием с предварительной подготовкой кишечника (проводится за день до исследования). | МРТ энтерография при противопоказаниях к КТ. |
| Лицо | КТ лицевого скелета без контрастирования для первичной оценки. | МРТ мягких тканей лица с контрастированием после первоначальной оценки КТ. |
| Орбиты | КТ орбит без контрастирования при травме КТ орбит с контрастированием для оценки мягких тканей при противопоказаниях к МРТ. | МРТ орбит с контрастированием для первоначальной оценки инфекционных воспалительных заболеваний, при подозрении на новообразования. |
| Около-носовые пазухи (ОНП) | КТ ОНП без контрастирования метод выбора для первичной оценки пазух. | МРТ ОНП с контрастированием при подозрении на новообразование (если есть рекомендации после КТ). |
| Гипофиз | КТ с контрастированием только при противопоказаниях к МРТ. | МРТ головного мозга и гипофиза метод выбора при подозрении на патологию селлярной/супраселлярной области, кавернозных синусов. |
| Височная кость | КТ височных костей без контрастирования для первичной оценки врожденных, воспалительных, инфекционных и опухолевых процессов наружного и среднего уха. | МРТ внутренних слуховых проходов, мостомозжечковых углов (при необходимости с контрастированием), при нейросенсорной тугоухости, тиннитусе, а также в некоторых случаях после первоначальной КТ (например, для исключения холестеатом - МРТ в режиме поп - EPI DWI). |
| Височно-нижне-челюстные суставы (ВНЧС) | КТ ВНЧС/нижней челюсти без контрастирования, если есть противопоказания к МРТ. | МРТ ВНЧС без контрастирования - метод выбора. |
| Мягкие ткани шеи | КТ тканей шеи с контрастированием для первичной оценки патологии органов головы и шеи (за исключением подозрения на патологию слюнных желез, носоглотки, полости рта). В некоторых случаях для уточнения изменений рекомендовано МРТ. | МРТ мягких тканей шеи с контрастированием для первичной оценки слюнных желез, носоглотки, полости рта, но должны быть дополнены КТ без контрастирования для оценки костных структур. |
| Легкие | КТ ОГК без контрастирования для первичного скрининга, выявления и динамики неопухолевых заболеваний, отслеживания в динамике выявленных ранее легочных узелков. КТ ОГК с контрастированием при подозрении на наличие новообразований (легких, средостения, грудной стенки). Для оценки динамики ранее выявленной опухоли. КТА легочных артерий для исключения ТЭЛА. | МРТ не рекомендуется для первоначальной оценки легких. При необходимости возможно выполение МРТ средостения после КТ исследования. |
| Предста-тельная железа | МРТ метод выбора без/с контрастированием. | |
| Мочевой пузырь | КТ с внутривенным контрастированием при противопоказаниях МРТ. | МРТ метод выбора без/с контрастированием. |
| Аорта / сосуды | КТ-ангиография - метод выбора | МР-ангиография при противопоказаниях к КТ. |
| Опорно-двигательная система | КТ для более точной оценки костных структур по направлению травматолога (чаще при острой травме). | МРТ для оценки суставов и окружающих тканей (сухожилий, связок, хрящей, менисков, мышц). Для обнаружения скрытых переломов у лиц с остеопорозом. |
| Головной мозг | КТ без контрастирования для первичной оценки при острой травме или подозрении на кровоизлияние (обычно не позднее 3-х суток после эпизода), в других случаях - если МРТ противопоказано. | МРТ без/с контрастированием - метод выбора при различной опухолевой / неопухолевой патологии головного мозга. |
| Позвоночник Спинной мозг | КТ без контрастирования для первичной оценки при травме, в остальных случаях если противопоказано МРТ. | МРТ без/с контрастированием - метод выбора при различной опухолевой / неопухолевой патологии головного мозга. |
|
Первичное исследование при онкообразовании (в соответствии с рекомендациями NCCN)Примеры: |
||
| При колоректальном раке | КТ ОГК + ОБП + ОМТ с внутривенным контрастированием | |
| При раке прямой кишки | КТ ОГК + ОБП + ОМТ с внутривенным контрастированием | + МРТ для стадирования первичной опухоли |
| При опухолях почек | КТ ОГК + ОБП + ОМТ с внутривенным контрастированием | |
| При опухолях легкого | КТ ОГК и верхнего этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием. | |
| При опухолях головы и шеи | КТ головы и шеи с контрастированием + ОГК | При опухолях носоглотки и слюнных желез + МРТ зоны интереса с захватом основания черепа для оценки приваскулярного / периневрального распространения процесса. |
| Контрольное исследование на фоне ПХТ, ЛТ | Обязательно выполенение контрольного (референсного) исследования до начала ПХТ, ЛТ. Оценка КТ с КТ,МРТ с МРТ, желательно на одном и том же аппарате, с теми же настройками, как на контрольном исследовании. | |
Наш адрес: Украина, город Харьков, улица Клочковская, 337а. Наши телефоны: +38(068) 446-86-98, +38(099) 423-88-09
