Наш адрес: Украина, город Харьков, улица Клочковская, 337а. Наши телефоны: +38(068) 446-86-98, +38(099) 423-88-09

 
Подробнее: При отсутствии тестов на...

С 6 февраля 2020 года в г. Ухань, Китай, было проведено интересное исследование, целью которого было изучение диагностической ценности компьютерной томографии (КТ) органов грудной клетки по сравнению с тестом на COVID-19 с помощью полимеразной цепной реакции в реальном времени (RT-PCR). В исследование были включены 1014 пациентов, которые прошли КТ грудной клетки и RT-PCR тест. Чувствительность КТ грудной клетки при диагностике COVID-19 составила 97% (!!!), что подтверждалось положительными тестами RT-PCR. Китайские ученые пришли к выводу, что КТ грудной клетки может рассматриваться как основной инструмент для выявления больных COVID-19 в районах эпидемии (Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing in Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Tao Ai, Zhenlu Yang, Hongyan Hou, Chenao Zhan, Chong Chen, Wenzhi Lv, Qian Tao, Ziyong Sun, Liming Xia.

Published Online: https://doi.org/10.1148/radiol.2020200642.

Кроме того, было установлено, что и рентгенография легких тоже позволяет выявить патогномоничные признаки пневмонии при COVID-19. Таковыми являются: пятнистость по типу “матового стекла” – периферическая или базальная; увеличение количества вовлеченных сегментов легких по мере возрастания тяжести заболевания; постепенное объединение пятен “матового стекла” в более плотную консолидацию; редкость плеврального выпота (наблюдается только у 5% больных); отсутствие кавитации и лимфоаденопатии.

Подробнее: При отсутствии тестов на...

  Выбрать КТ  Выбрать МРТ 
Сердце КТ-коронарография (с контрастированием) для детальной оценки заболеваний/аномалий коронарных артерий. Подсчет КТ индекса коронарного кальция. МРТ сердца для оценки инфаркта миокарда, сердечной жизнеспособности, сердечной функции и морфологии.
Молочные железы (МЖ)   МРТ при необходимости (не является заменой маммографии!): перед оперативными вмешательствами по поводу рака молочной железы; для оценки эффективности химиотерапии; пациентам с высоким риском развития рака МЖ; вариант строения МЖ, ограничивающий чувствительность маммографии; для оценки состояния имплантов; после реконструктивной операции по поводу рака МЖ; при недостаточной информативности маммографии и УЗИ.
Брюшная полость и малый таз При неспецифических болях в животе КТ с внутривенным контрастированием (КТ без контрастирования малоинформативно!!!) При неспецифических болях в животе МРТ брюшной полости и забрюшинного пространства без внутривенного контрастирования.
Печень/ желче-выводящие пути При подозрении на новообразования или другие отклонения от нормы - КТ с внутривенным контрастированием как первичное исследование. При известной патологии печени/желчевыводящих путей - МРТ с внутривенным контрастированием и/или МРТПГ желчных протоколов.
Поджелу-дочная железа Для первоначальной оценки - КТ с контрастированием.  МРТ как дополнение после КТ.
Селезенка При подозрении на отклонение от нормы - КТ с внутривенным контрастированием как первичное исследование. При известной патологии - МРТ с внутривенным контрастированием.
Почки КТ с внутривенным контрастированием первичное исследование при опухолевой/неопухолевой патологии. КТ без контрастирования при почечной колике, для уточнения локализации конкремента. МРТ при наличии образований, требующих периодического контроля, как альтернатива КТ (для снижения лучевой нагрузки). При противопоказаниях к КТ.
Надпо-чечники При противопоказаниях к МРТ - КТ с/без контрастирования. МРТ как первоначальное исследование.
Кишечник КТ с пероральным и внутривенным контрастированием с предварительной подготовкой кишечника (проводится за день до исследования). МРТ энтерография при противопоказаниях к КТ.
Лицо КТ лицевого скелета без контрастирования для первичной оценки. МРТ мягких тканей лица с контрастированием после первоначальной оценки КТ. 
Орбиты КТ орбит без контрастирования при травме КТ орбит с контрастированием для оценки мягких тканей при противопоказаниях к МРТ.  МРТ орбит с контрастированием для первоначальной оценки инфекционных воспалительных заболеваний, при подозрении на новообразования.
Около-носовые пазухи (ОНП) КТ ОНП без контрастирования метод выбора для первичной оценки пазух. МРТ ОНП с контрастированием при подозрении на новообразование (если есть рекомендации после КТ).
Гипофиз КТ с контрастированием только при противопоказаниях к МРТ. МРТ головного мозга и гипофиза метод выбора при подозрении на патологию селлярной/супраселлярной области, кавернозных синусов.
Височная кость КТ височных костей без контрастирования для первичной оценки врожденных, воспалительных, инфекционных и опухолевых процессов наружного и среднего уха. МРТ внутренних слуховых проходов, мостомозжечковых углов (при необходимости с контрастированием), при нейросенсорной тугоухости, тиннитусе, а также в некоторых случаях после первоначальной КТ (например, для исключения холестеатом - МРТ в режиме поп - EPI DWI).
Височно-нижне-челюстные суставы (ВНЧС) КТ ВНЧС/нижней челюсти без контрастирования, если есть противопоказания к МРТ. МРТ ВНЧС без контрастирования - метод выбора.
Мягкие ткани шеи КТ тканей шеи с контрастированием для первичной оценки патологии органов головы и шеи (за исключением подозрения на патологию слюнных желез, носоглотки, полости рта). В некоторых случаях для уточнения изменений рекомендовано МРТ. МРТ мягких тканей шеи с контрастированием для первичной оценки слюнных желез, носоглотки, полости рта, но должны быть дополнены КТ без контрастирования для оценки костных структур.
Легкие КТ ОГК без контрастирования для первичного скрининга, выявления и динамики неопухолевых заболеваний, отслеживания в динамике выявленных ранее легочных узелков. КТ ОГК с контрастированием при подозрении на наличие новообразований (легких, средостения, грудной стенки). Для оценки динамики ранее выявленной опухоли. КТА легочных артерий для исключения ТЭЛА. МРТ не рекомендуется для первоначальной оценки легких. При необходимости возможно выполение МРТ средостения после КТ исследования.
Предста-тельная железа   МРТ метод выбора без/с контрастированием.
Мочевой пузырь КТ с внутривенным контрастированием при противопоказаниях МРТ. МРТ метод выбора без/с контрастированием.
Аорта / сосуды КТ-ангиография - метод выбора МР-ангиография при противопоказаниях к КТ.
Опорно-двигательная система КТ для более точной оценки костных структур по направлению травматолога (чаще при острой травме). МРТ для оценки суставов и окружающих тканей (сухожилий, связок, хрящей, менисков, мышц). Для обнаружения скрытых переломов у лиц с остеопорозом.
Головной мозг КТ без контрастирования для первичной оценки при острой травме или подозрении на кровоизлияние (обычно не позднее 3-х суток после эпизода), в других случаях - если МРТ противопоказано. МРТ без/с контрастированием  - метод выбора при различной опухолевой / неопухолевой патологии головного мозга.
Позвоночник Спинной мозг КТ без контрастирования для первичной оценки при травме, в остальных случаях если противопоказано МРТ.  МРТ без/с контрастированием  - метод выбора при различной опухолевой / неопухолевой патологии головного мозга.

 

Первичное исследование при онкообразовании (в соответствии с рекомендациями NCCN)

Примеры:
При колоректальном раке КТ ОГК + ОБП + ОМТ с внутривенным контрастированием  
При раке прямой кишки КТ ОГК + ОБП + ОМТ с внутривенным контрастированием  + МРТ для стадирования первичной опухоли
При опухолях почек КТ ОГК + ОБП + ОМТ с внутривенным контрастированием  
При опухолях легкого КТ ОГК и верхнего этажа брюшной полости с внутривенным контрастированием.  
При опухолях головы и шеи КТ головы и шеи с контрастированием + ОГК При опухолях носоглотки и слюнных желез + МРТ зоны интереса с захватом основания черепа для оценки приваскулярного / периневрального распространения процесса.
Контрольное исследование на фоне ПХТ, ЛТ Обязательно выполенение контрольного (референсного) исследования до начала ПХТ, ЛТ. Оценка КТ с КТ,МРТ с МРТ, желательно на одном и том же аппарате, с теми же настройками, как на контрольном исследовании.
Подробнее: Магнитно-резонансная томография...

Магнитно-резонансная томография (МРТ) грудного отдела позвоночника дает Возможность специалистам виявити и диференциювати анатомические изменения позвонков, межпозвонковых суставов и реберно позвоночных соединений, межпозвонковых дисков, оцинити состояние спинного мозгом и нервно корешков.

С помощью МРТ врачи нашего диагностического центра проявляют различные травмы грудного отдела позвоночника и спинного мозга. Диагностируют и стадиюють дегенеративные изменения, остеохондроз. Определяют врожденные аномалии развития органов в исследуемой зоне, наличие опухолей позвоночника. Кроме того, данный метод диагностики позволяет выявить патологии магистральных сосудов спинного мозга. МРТ незаменима при диагностике заболеваний спинного мозга (рассеянный склероз, воспалительные изменения, новообразования, инфаркты).

МРТ широко применяется в неврологической, онкологической и нейрохирургической практике для диагностики различных заболеваний, уточнения стадии и остроты патологического процесса, подбора лечения при установленном диагнозе, решение вопроса о хирургическом лечении, контроля его эффективности или выявления осложнений, а также для профилактики и раннего выявления изменений в организме (новообразований, дегенеративных процессов и др.).

Подробнее: Магнитно-резонансная томография...

Подробнее: МРТ головного мозга, диагностика...

При магнитно-резонансной томографии (МРТ) головы используется мощное магнитное поле, радиоволны и компьютер для получения детальных снимков мозга и других черепных структур. Такой тип диагностики — идеальный для выявления состояния головного мозга, так как позволяет делать очень четкие и детализированные изображения, в отличие от других методов визуализации. При прохождении МРТ пациент не получает лучевой нагрузки, поэтому она считается безопаснее рентгенографии и КТ.

На нашем МРТ-сканере мы можем получать сканы с толщиной среза меньше одного миллиметра, что играет важную роль, если возникает потребность выявления нарушений в небольших структурах мозга, таких как гипофиз и ствол мозга. Значительным преимуществом МРТ является возможность получения мультипланарных изображений и 3D-реконструкций в ходе обследования.

Подробнее: МРТ головного мозга, диагностика...