Наша адреса: Україна, місто Харьків, вулиця Клочковская, 337а, телефони +38(068) 446-86-98, +38(099) 423-88-09

 

Причини нестабільності в пателло-феморальному суглобі можна розділити
на дві групи: вроджені та набуті.
До вроджених причин відносяться:
• Patella Alta – подовження власної зв’язки надколінника, індекс Insall-
Salvati >1.4
• Patella Baja – вкорочення власної зв’язки надколінника, індекс Insall-
Salvati <0.8
• Дисплазія блоку стегнової кістки – неконгруентність (невідповідність)
суглобових поверхонь надколінника та блоку стегнової кістки. За Dejour
визначається чотири типи дисплазії.

До набутих причин належать:
• Пошкодження власної зв’язки надколінника
• Пошкодження сухожилка чотирьохголового м’язу стегна
• Пошкодження утримувачів надколінника
• Переломи надколінника та блоку стегнової кістки

В результаті нестабільності в пателло-феморальному суглобі можуть
виникати такі ускладнення:
• Синовіїт колінного суглобу
• Пошкодження медіальної пателло-феморальної зв’язки
• Контузії надколінника та блоку стегнової кістки
• Хондромаляція, остеохондральні пошкодження надколінника та блоку
стегнової кістки
• Внутрішньосуглобові хондромні та остеохондромні тіла
• Набряк, пошкодження, крововиливи в медіальному найширшому м’язі
стегна
• Пателло-феморальні конфлікти, імпінджемент синдроми жирових тіл
колінного суглобу

Саме МРТ є методом вибору для комплексної оцінки стану зв’язок та
сухожилків, жирових тіл колінного суглобу, якісного та кількісного стану
рідинного вмісту порожнини колінного суглобу та суглобових сумок, стану
кісткових структур, цілісність та товщину суглобового хряща, наявності
запальних чи фіброзних змін жирових тіл та м’яких тканин, наявності та
локалізації хондромних та остеохондромних тіл.

У нашому центрі комп`ютерна томографія проводиться на сучасному
спіральному КТ-сканерi світового виробника Siemens - SOMATOM.go.up.
Завдяки високій точності знімків (до 0,6 мм) і швидкості сканування на
сучасному апараті, процедура діагностики займає до 10-ти хвилин.
Прицільне дослідження хребців будь-якого відділу хребта виявляє
анатомічні особливості хребців (симетрія, будова, щільність), хребетного
каналу, а також навколишніх тканин. Процедура дозволяє виявляти
пухлинні, запальні, дегенеративні захворювання на будь-яких стадіях
розвитку і правильно визначити тактику лікування пацієнта. Однак слід
нагадати, що КТ не дає можливості оцінити структури спинного мозку. Для
цих цілей використовують МРТ, і КТ в цьому випадку є додатковим
методом діагностики.

Показання до проведення

-діагностика пухлин і метастатичного ураження кісткової тканини хребта;
-оцінка посттравматичних змін.
-оцінка ефективності оперативного втручання з приводу захворювань і
травм хребта.
-визначення змін міжхребцевого диска (протрузії, екструзії).
-травми і переломи хребців;
-стеноз спинномозкового каналу, стеноз міжхребцевих отворів;
-дегенеративнi зміни хребта.
-запальні захворювання хребта.

Що таке КТ навколоносових пазух?

Дослідження пазух проводитися менше 5-ти хвилин і абсолютно безболісне. Слід відразу
зазначити, що променеве навантаження в нашому центрі зведена до мінімуму, про що
говорять цифри по закінченню дослідження. Все це стає можливим за рахунок
новітнього обладнання та програмно-апаратних комплексів, які знижують променеве
навантаження до біологічно обумовлених мінімумів.

Детальніше: КТ навколоносових пазух

Базова термінологія при описі дегенеративних змін міжхребцевий дисків (згідно консенсусу Американської спінального товариства, Американського товариства спінальної радіології, Американського товариства нейрорадіології  2014 році). Незмінений (нормальний) диск складається з пульпозного центрального ядра та периферичних фіброзних кілець. Диск знаходиться в межах дискового простору.

Детальніше: Базова термінологія при описі...

Комп’ютерна томографія абсолютно безболісна і не викликає у пацієнта клаустрофобію.
Процедура сканування триває менше однієї хвилини. У тому випадку, якщо обстеження
проводиться з використанням контрастного посилення, сканування повторюється кілька
разів. Після закінчення процедури лікар рентгенолог вивчає отримані зображення і пише
висновок.

Детальніше: Все, що необхідно знати про КТ

Особливості КТ органів черевної порожнини
КТ органів черевної порожнини, незважаючи на величезну кількість всіляких методів
обстеження, залишається одним з найбільш дієвих. Він надзвичайно точний, вимагає небагато
ресурсів і часу.
Відмінні результати дає комп'ютерна томографія всіх органів черевної порожнини, а саме:
1. Паренхіматозні органи (печінка, селезінка, підшлункова залоза).
2. Порожнисті органи шлунково-кишкового тракту (шлунок, все відділи тонкого і товстого
кишківника, жовчний міхур.
3. Елементи судинної системи, які знаходяться в черевній порожнині.
4. Лімфовузли.
5. Відділи хребта на досліджуваному рівні.

Комп'ютерна томографія черевної порожнини надає цінну для лікарів-клініцистів інформацію:

1. Розміри органів черевної порожнини, взаємне розташування.
2. Стан внутрішніх органів.
3. Наявність запального процесу.
4. Новоутворення (добро-і злоякісні).
5. Порушення цілісності органів живота.
6. Вроджені хвороби.
7. Порушення з боку судин, що забезпечують нормальне кровопостачання органів черевної
порожнини.
9. Будова кісткових елементів, що обмежують черевну порожнину - грудини, хребта, нижніх
ребер.

                 Показання до призначення КТ черевної порожнини
1. Захворювання печінки: запалення,цироз, пухлини.
2. Хвороби жовчовивідної системи: гострий і хронічний холецистит, холангіт (запалення стінок
жовчовивідних проток), конкременти (камені), новоутворення.
3. Ураження підшлункової залози (гострий, хронічний панкреатит, пухлини).
4. Порушення з боку селезінки.
5. Гнійні процеси черевної порожнини.
8. Вроджені аномалії.
9. Онкопроцеси тонкого і товстого кишківника (КТ кишківника з контрастом істотно полегшує
діагностику).

Протипоказання до проведення КТ:
    • Вагітність (будь-який термін).
    • Психічні порушення.
    • Алергічна реакція на йодовмісні препарати (при застосуванні КТ черевної порожнини з
       контрастом).
    • Ускладнені хвороби нирок і печінки.
    • Важкі ускладнення будь-якого з видів цукрового діабету.
    • онко- та запальні процеси з боку щитовидної залози.

Шановні жителі міста Харків!

У зв'язку з введенням карантину в нашому місті деякі медустанови припинили приймати пацієнтів. У Лікувально-діагностичному центрі "Ваше здоров'я" робота не припиняється. Ми проводимо діагностику як і раніше. У нашому центрі проводиться регулярна обробка та дезінфекція. Запис пацієнтів проводиться з урахуванням ситуації  що створилася, з часовими проміжками між пацієнтами.

 

Детальніше: Робота не припиняється у...Детальніше: Робота не припиняється у...Детальніше: Робота не припиняється у...Детальніше: Робота не припиняється у...

  КТ  МРТ 
Серце КТ-коронарографія (з контрастуванням) для детальної оцінки захворювань / аномалій коронарних артерій. Підрахунок КТ індексу коронарного кальцію. МРТ серця для оцінки інфаркту міокарда, серцевої життєздатності, серцевої функції і морфології.
Молочні залози (МЗ)   МРТ за необхідністю (не є заміною мамографії!): перед оперативними втручаннями з приводу раку молочної залози; для оцінки ефективності хіміотерапії; пацієнтам з високим ризиком розвитку раку МЗ; варіант будови МЗ, що обмежує чутливість мамографії; для оцінки стану імплантів; після реконструктивної операції з приводу раку МЗ; при недостатній інформативності мамографії та УЗД.
Черевна порожнина і малий таз При неспецифічних болях в животі КТ з внутрішньовенним контрастуванням (КТ без контрастування малоінформативно !!!) При неспецифічних болях в животі МРТ черевної порожнини і заочеревинного простору без внутрішньовенного контрастування.
Печінка / жовчовивідні шляхи При підозрі на новоутворення або інші відхилення від норми - КТ з внутрішньовенним контрастуванням як первинне дослідження. При відомої патології печінки / жовчовивідних шляхів - МРТ з внутрішньовенним контрастуванням і / або МРТПГ жовчних протоколів.
Підшлункова залоза Для первинної оцінки - КТ з контрастуванням. МРТ як доповнення після КТ.
Селезінка При підозрі на відхилення від норми - КТ з внутрішньовенним контрастуванням як первинне дослідження. При відомої патології - МРТ із внутрішньовенним контрастуванням.
Нирки КТ з внутрішньовенним контрастуванням первинне дослідження при пухлинній/ неопухлинній патології. КТ без контрастування при ниркових коліках, для уточнення локалізації конкременту. МРТ при наявності утворень, які потребують періодичного контролю, як альтернатива КТ (для зниження променевого навантаження). При наявності протипоказань до КТ.
Наднирники При протипоказаннях МРТ - КТ з / без контрастування. МРТ як первинне дослідження.
Кишечник КТ з пероральним та внутрішньовенним контрастуванням з попередньою підготовкою кишечника (проводиться за день до дослідження). МРТ ентерографія наявності протипоказань до КТ.
Обличчя КТ лицьового скелета без контрастування для первинної оцінки. МРТ м'яких тканин обличчя з контрастуванням після первісної оцінки КТ.
Орбіти КТ орбіт без контрастування при травмі КТ орбіт з контрастуванням для оцінки м'яких тканин при протипоказаннях МРТ. МРТ орбіт з контрастуванням для первісної оцінки інфекційних запальних захворювань, при підозрі на новоутворення.
Навколоносові пазухи (ННП) КТ ННП без контрастування метод вибору для первинної оцінки пазух. МРТ ОНП з контрастуванням при підозрі на новоутворення (якщо є рекомендації після КТ).
Гіпофіз КТ з контрастуванням тільки при протипоказання до МРТ. МРТ головного мозку і гіпофізу метод вибору при підозрі на патологію селлярной / супраселлярной області, кавернозних синусів.
Скронева кістка КТ скроневих кісток без контрастування для первинної оцінки вроджених, запальних, інфекційних і пухлинних процесів зовнішнього та середнього вуха. МРТ внутрішніх слухових проходів, мостомозжечкового кутів (при необхідності з контрастуванням), при нейросенсорної приглухуватості, тиннитус, а також в деяких випадках після початкової діагностики КТ (наприклад, для виключення холестеатом - МРТ в режимі поп - EPI DWI).
Скронево-нижньощелепні суглоби (СНЩС) КТ СНЩС/нижньої щелепи без контрастування, якщо є протипоказання до МРТ. МРТ ВСЩС без контрастування - метод вибору.
М'які тканини шиї КТ тканин шиї з контрастуванням для первинної оцінки патології органів голови і шиї (за винятком підозри на патологію слинних залоз, носоглотки, порожнини рота). У деяких випадках для уточнення змін рекомендовано МРТ. МРТ м'яких тканин шиї з контрастуванням для первинної оцінки слинних залоз, носоглотки, ротової порожнини, але повинні бути доповнені КТ без контрастування для оцінки кісткових структур.
Легені КТ ОГК без контрастування для первинного скринінгу, виявлення і динаміки непухлинних захворювань, відстеження в динаміці виявлених раніше легеневих вузликів. КТ ОГК з контрастуванням при підозрі на наявність новоутворень (легень, середостіння, грудної стінки). Для оцінки динаміки раніше виявленої пухлини. КТА легеневих артерій для виключення ТЕЛА. МРТ не рекомендоване для первісної оцінки легень. За необхідності виконують МРТ середостіння після КТ дослідження.
Передміхурова залоза   МРТ метод вибору без / з контрастуванням.
Сечовий міхур КТ з внутрішньовенним контрастуванням при протипоказаннях МРТ. МРТ метод вибору без / з контрастуванням.
Аорта / судини КТ-ангіографія - метод вибору МР-ангіографія за наявності протипоказань до КТ.
Опорно-рухова система КТ для більш точної оцінки кісткових структур по направленню травматолога (частіше при гострій травмі). МРТ для оцінки суглобів і оточуючих тканин (сухожиль, зв'язок, хрящів, менісків, м'язів). Для виявлення прихованих переломів у осіб з остеопорозом.
Головний мозок КТ без контрастування для первинної оцінки при гострій травмі або підозрі на крововилив (зазвичай не пізніше 3-х діб після епізоду), в інших випадках - якщо МРТ протипоказано. МРТ без / з контрастуванням - метод вибору при  пухлинній / неопухолинній патології головного мозку.
Хребет Спинний мозок КТ без контрастування для первинної оцінки при травмі, в інших випадках якщо протипоказано МРТ. МРТ без / з контрастуванням - метод вибору при  пухлинній / неопухолинній патології головного мозку.

 

Первинне дослідження при онкоутворенні (відповідно до рекомендацій NCCN)

Приклади:
При колоректальному раку КТ ОГК + ОЧП + ОМТ з внутрішньовенним контрастуванням  
При раку прямої кишки КТ ОГК + ОЧП + ОМТ з внутрішньовенним контрастуванням + МРТ для стадіювання первинної пухлини
При пухлинах нирок КТ ОГК + ОЧП + ОМТ з внутрішньовенним контрастуванням  
При пухлинах легень КТ ОГК і верхнього поверху черевної порожнини з внутрішньовенним контрастуванням.  
При пухлинах голови та шиї КТ голови і шиї з контрастуванням + ОГК При пухлинах носоглотки і слинних залоз + МРТ зони, що цікавить з захопленням основи черепа для оцінки пріваскулярного / периневрального поширення процесу.
Контрольне дослідження при ПХТ, ЛТ Обов'язкове проведення (референсного) дослідження до початку ПХТ, ЛТ. Оцінка КТ з КТ, МРТ з МРТ, бажано на одному і тому ж апараті, з тими ж налаштуваннями, як на контрольному дослідженні.